Bệnh cường giáp ở mèo

Bệnh cường giáp ở mèo là một bệnh phổ biến và chủ yếu xảy ra ở mèo ở độ tuổi trung niên trở lên. Còn được gọi là bệnh nhiễm độc giáp, bệnh cường giáp là do sự gia tăng sản xuất hormone tuyến giáp (được gọi là T3 và T4) do tuyến giáp phì đại ở cổ mèo. Trong hầu hết các trường hợp, tuyến giáp phì đại là do một khối u không phải ung thư gọi là u tuyến. Một số trường hợp hiếm gặp của bệnh cường giáp là do khối u ác tính được gọi là ung thư biểu mô tuyến giáp. Mặc dù nguyên nhân gây ra bệnh cường giáp ở mèo vẫn chưa được biết rõ, nhưng các yếu tố góp phần có thể bao gồm sự thiếu hụt hoặc dư thừa một số hợp chất trong chế độ ăn uống và tiếp xúc lâu dài với các hóa chất gây rối loạn tuyến giáp trong thực phẩm hoặc môi trường.

Hormon tuyến giáp ảnh hưởng đến gần như tất cả các cơ quan trong cơ thể; do đó, bệnh tuyến giáp thường gây ra các vấn đề thứ phát.

Vị trí của tuyến giáp.

Dấu hiệu lâm sàng

Những con mèo mắc bệnh cường giáp thường phát triển nhiều dấu hiệu khác nhau, lúc đầu có thể khó phát hiện nhưng sẽ trở nên nghiêm trọng hơn khi bệnh tiến triển. Các dấu hiệu lâm sàng phổ biến nhất của bệnh cường giáp là sụt cân, tăng cảm giác thèm ăn, khát nước và đi tiểu nhiều. Bệnh cường giáp cũng có thể gây nôn mửa , tiêu chảy và tăng động. Bộ lông của những con mèo bị ảnh hưởng có thể trông nhếch nhác, bết dính hoặc dính dầu mỡ.

Ngoại hình gầy gò, nhếch nhác của một chú mèo bị cường giáp. Một con mèo bị cường giáp có thể bị sụt cân và có bộ lông không chải chuốt, bết dính hoặc nhờn.

Các phương pháp điều trị

Có bốn lựa chọn điều trị cho bệnh cường giáp ở mèo: dùng thuốc , liệu pháp iốt phóng xạ , phẫu thuật và liệu pháp ăn kiêng . Mỗi lựa chọn điều trị đều có ưu điểm và nhược điểm. Phương pháp điều trị bệnh cường giáp mà mèo nhận được sẽ tùy thuộc vào các trường hợp cụ thể, bao gồm tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, khả năng và sự sẵn lòng cho mèo dùng thuốc thường xuyên của người chủ cũng như các cân nhắc về tài chính.

Thuốc

Thuốc chống tuyến giáp hoạt động bằng cách giảm sản xuất và giải phóng hormone tuyến giáp từ tuyến giáp. Những loại thuốc này không giúp chữa khỏi bệnh nhưng chúng cho phép kiểm soát bệnh cường giáp ngắn hạn hoặc dài hạn. Ưu điểm của thuốc là thuốc sẵn có và tương đối rẻ tiền. Tuy nhiên, một số con mèo có thể gặp tác dụng phụ của thuốc, bao gồm nôn mửa, chán ăn, sốt, thiếu máu và hôn mê. Sẽ cần phải điều trị suốt đời, thường bao gồm liều uống hai lần mỗi ngày, và đối với một số chủ nuôi và mèo, lịch trình dùng thuốc này có thể khó duy trì. Thuốc kháng giáp cũng có sẵn ở dạng gel có thể bôi lên da. Hiệu quả của gel thẩm thấu qua da này có thể chấp nhận được trong hầu hết các trường hợp. Bất kể dùng thuốc gì, xét nghiệm máu nên được tiến hành định kỳ trong quá trình điều trị để đánh giá liệu liệu pháp điều trị có hiệu quả hay không và theo dõi chức năng thận cũng như các tác dụng phụ tiềm ẩn.

Liệu pháp iốt phóng xạ

Nếu có thể, liệu pháp iốt phóng xạ là phương pháp điều trị được lựa chọn cho mèo mắc bệnh cường giáp. Trong quá trình điều trị, iốt phóng xạ được dùng dưới dạng tiêm và nhanh chóng được hấp thu vào máu. Iốt, cần thiết cho việc sản xuất cả T3 và T4, được tuyến giáp hấp thụ và bức xạ phát ra sẽ phá hủy các mô tuyến giáp bất thường mà không làm tổn thương các mô xung quanh hoặc tuyến cận giáp. Phần lớn mèo được điều trị bằng iốt phóng xạ có nồng độ hormone bình thường trong vòng một đến hai tuần sau khi điều trị.

Ưu điểm của liệu pháp iốt phóng xạ là phương pháp này thường chữa khỏi bệnh cường giáp, không có tác dụng phụ nghiêm trọng và không cần gây mê . Tuy nhiên, nó liên quan đến việc xử lý và tiêm chất phóng xạ chỉ được phép tại các cơ sở được cấp phép đặc biệt để sử dụng đồng vị phóng xạ. Chất phóng xạ không gây rủi ro đáng kể cho mèo nhưng cần có các biện pháp bảo vệ phòng ngừa đối với những người tiếp xúc gần gũi với mèo. Một con mèo được điều trị phải nằm viện cho đến khi mức độ bức xạ của nó giảm xuống trong giới hạn chấp nhận được. Thông thường, điều này có nghĩa là mèo sẽ phải nhập viện từ ba đến năm ngày sau khi điều trị. Vì hướng dẫn điều trị nghiêm ngặt nên hầu hết các cơ sở sẽ không cho phép du khách vào thăm trong thời gian cách ly này.

Liệu pháp iod phóng xạ có tác dụng chữa khỏi bệnh trong vòng ba tháng điều trị ở khoảng 95% các trường hợp cường giáp. Trong trường hợp điều trị bằng iod phóng xạ không thành công, việc điều trị có thể được lặp lại. Hiếm khi, tình trạng giảm vĩnh viễn nồng độ hormone tuyến giáp được gọi là suy giáp xảy ra sau khi điều trị bằng iốt phóng xạ. Nếu điều này đi kèm với các dấu hiệu lâm sàng như thờ ơ, béo phì và lông kém thì có thể cần phải bổ sung hormone tuyến giáp.

Ca phẫu thuật

Cắt bỏ tuyến giáp, được gọi là phẫu thuật cắt tuyến giáp, là một thủ tục phẫu thuật tương đối đơn giản và có tỷ lệ thành công cao. Ưu điểm của phẫu thuật là nó có khả năng mang lại hiệu quả chữa bệnh lâu dài hoặc vĩnh viễn ở hầu hết các con mèo và do đó loại bỏ nhu cầu sử dụng thuốc lâu dài.

Tuy nhiên, phẫu thuật này đòi hỏi phải gây mê toàn thân và có thể có thêm rủi ro nếu mèo lớn tuổi có vấn đề về tim, thận hoặc các vấn đề khác có thể gây ra biến chứng. Một nguy cơ lớn liên quan đến phẫu thuật cắt tuyến giáp là vô tình làm tổn thương tuyến cận giáp, nằm gần hoặc bên trong tuyến giáp và rất quan trọng trong việc duy trì mức canxi trong máu ổn định. Thuốc và liệu pháp iốt phóng xạ cũng có hiệu quả trong việc điều trị bệnh cường giáp ở mèo tương đương với phẫu thuật và ít xâm lấn hơn, vì vậy phương pháp điều trị bằng phẫu thuật hiếm khi được chọn để điều trị tình trạng này.

Liệu pháp ăn kiêng

Một số nghiên cứu cho thấy rằng ở một số con mèo cường giáp, việc hạn chế lượng iốt trong chế độ ăn có thể là một lựa chọn khả thi để điều trị căn bệnh này. Điều này có thể đặc biệt hữu ích ở những con mèo mắc các bệnh lý khiến không thể lựa chọn các phương pháp điều trị khác. Tuy nhiên, việc hạn chế iốt trong chế độ ăn còn gây tranh cãi vì lo ngại về ảnh hưởng của việc hạn chế iốt lâu dài đối với sức khỏe tổng thể và khả năng chế độ ăn như vậy thực sự có thể gây phản tác dụng và làm nặng thêm bệnh cường giáp. Nghiên cứu về lựa chọn điều trị tiềm năng này đang được tiến hành. Thảo luận những vấn đề này với bác sĩ thú y khi xem xét việc hạn chế iốt trong chế độ ăn uống như một phương pháp điều trị bệnh cường giáp ở mèo.

Vấn đề phụ

Do vai trò quan trọng của tuyến giáp trong cơ thể nên một số con mèo mắc bệnh cường giáp sẽ phát triển các vấn đề thứ phát, bao gồm bệnh tim và huyết áp cao .

Hormon tuyến giáp tăng cao sẽ kích thích nhịp tim tăng lên và cơ tim co bóp mạnh hơn, đồng thời có thể làm dày tâm thất trái của tim theo thời gian. Nếu không được điều trị và quản lý, những thay đổi này cuối cùng có thể làm tổn hại đến chức năng bình thường của tim và thậm chí có thể dẫn đến suy tim. Vì lý do này, một số con mèo bị cường giáp có thể cần điều trị bổ sung để kiểm soát bệnh tim thứ phát. Tuy nhiên, một khi bệnh cường giáp tiềm ẩn đã được kiểm soát, những thay đổi về tim thường sẽ được cải thiện hoặc thậm chí có thể khỏi hoàn toàn.

Tăng huyết áp hay huyết áp cao là một biến chứng tiềm ẩn khác của bệnh cường giáp và có thể gây thêm tổn thương cho một số cơ quan, bao gồm mắt, thận, tim và não. Nếu tăng huyết áp được chẩn đoán cùng với bệnh cường giáp, có thể cần dùng thuốc để kiểm soát huyết áp và giảm nguy cơ gây tổn thương các cơ quan khác. Giống như trường hợp bệnh tim, sau khi bệnh cường giáp được điều trị thành công, huyết áp cao thường sẽ khỏi và có thể không cần phải điều trị lâu dài.

Tiên lượng

Tiên lượng cho mèo mắc bệnh cường giáp nhìn chung là tốt nếu áp dụng liệu pháp thích hợp. Trong một số trường hợp, các biến chứng liên quan đến các cơ quan khác có thể làm xấu đi tiên lượng này.